ÇOCUK ÜROLOJİSİ

---

Sünnet genellikle ailelerin isteği doğrultusunda veya tıbbi gereklilikler nedeniyle yapılır. Yapışıklık, fimozis (dar sünnet derisi) veya sık sık tekrarlayan enfeksiyonlar durumunda sünnet önerilebilir.

Sünnet cerrahi bir işlemdir ve lokal veya genel anestezi altında yapılabilir. Dikişli veya dikişsiz teknikler kullanılarak uygulanır. Operasyon sonrası bakım, enfeksiyon riskini azaltmak için önemlidir.

 Hipospadias, doğum sonrası yapılan fiziksel muayene ile teşhis edilir. İdrar deliğinin yeri ve eşlik eden anomaliler değerlendirilir.

Cerrahi müdahale ile idrar deliği normal yerine taşınır. Genellikle 6-18 ay arasında ameliyat önerilir. Bir veya birden fazla ameliyat gerekebilir.

 İnmemiş testis, yenidoğan muayenesinde tespit edilir. Palpasyon ile testisin konumu belirlenir. Gerektiğinde ultrason veya MR kullanılabilir.

Tedavi genellikle 6 ay ile 1 yaş arasında cerrahi müdahale (orşiopeksi) ile yapılır. Bazı vakalarda hormon tedavisi de denenebilir.

 VUR, sık idrar yolu enfeksiyonları ile kendini gösterir. Voiding sistoüretrogram (VSUG) ve ultrason ile teşhis edilir.

Hafif vakalar kendiliğinden düzelebilirken, ileri evrelerde antibiyotik tedavisi veya cerrahi müdahale gerekebilir. Endoskopik enjeksiyon veya reflüye yönelik ameliyat seçenekler arasındadır.

 5 yaş ve üzeri çocuklarda haftada en az iki kez gece idrar kaçırma durumu gözlenirse teşhis edilir. Aile öyküsü, sıvı tüketim alışkanlıkları ve mesane kapasitesi değerlendirilir.

Tedavi, mesane eğitimi, davranış terapileri ve idrar alarmları ile başlar. Dirençli vakalarda ilaç tedavisi uygulanabilir.

 İşeme bozuklukları, çocuğun idrar alışkanlıkları ve mesane kapasitesinin değerlendirilmesiyle teşhis edilir. Üroflowmetri ve ultrason gibi tetkikler gerekebilir.

Tedavi, mesane eğitimi, davranış değişiklikleri ve bazı durumlarda ilaç tedavisi ile yapılır. Kas gevşeticiler veya mesane eğitimi egzersizleri önerilebilir.