ÜRETRA DARLIKLARI

---

 Üretra darlıkları, idrar kanalının daralması sonucu idrar akışında zorluk yaşanmasına neden olan bir durumdur. Doğuştan olabileceği gibi enfeksiyon, travma, cerrahi müdahaleler veya kronik iltihaplanmalar sonucu da gelişebilir. Belirtiler arasında idrar yaparken zorlanma, idrar akışında incelme, sık idrara çıkma, idrar yaparken ağrı veya idrarın tam boşaltılamaması yer alır. Teşhis genellikle fizik muayene, üroflowmetri (idrar akış testi), üretra ultrasonu ve üretrografi gibi görüntüleme yöntemleri ile konulur.

 Kapalı tedavi yöntemleri, üretra darlığını cerrahi kesiler yapmadan tedavi etmeye yönelik tekniklerdir. En yaygın yöntemlerden biri endoskopik dilatasyon olup, daralmış üretra bölgesinin özel genişletici aletlerle açılmasını içerir. Bir diğer yöntem ise internal üretrotomi olup, üretraya ince bir kamera yerleştirilerek daralan bölgenin kesilmesiyle yapılan işlemdir. Hafif ve orta dereceli darlıklarda bu yöntemler tercih edilir. İşlem sırasında lokal veya genel anestezi kullanılabilir. Ancak kapalı yöntemlerin başarı oranı uzun vadede düşük olabilir ve darlık tekrarlayabilir.

 Açık cerrahi tedavi yöntemleri, ileri derecede darlıklarda veya tekrar eden darlık vakalarında uygulanır. Üretroplasti, daralan bölgenin çıkarılarak üretranın yeniden şekillendirilmesini sağlayan bir ameliyattır. Bu işlemde hastanın kendi dokularından (örneğin ağız mukozasından alınan greftler) faydalanılarak daralma giderilir. Açık cerrahi sonrası iyileşme süreci daha uzun olmakla birlikte kalıcı çözümler sunar ve başarı oranı oldukça yüksektir. Cerrahi sonrası hastaların bir süre idrar sondası kullanması gerekebilir.